刘永博，刘兴敏

(洛阳仁大医院 医学影像科，河南 洛阳 471300)

颅脑损伤病情较复杂，且病情危急，病死率仅次于脑血管疾病，即使经过治疗，仍有约20%的患者存在后遗症，致残率较高，且随着颅脑损伤的病情进展，患者可能出现全身炎症反应，导致病情加重[1]。早期准确诊断并进行治疗对改善颅脑损伤患者预后具有重要意义。弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)的特殊形式，能够显示人体微细结构[2]。弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是颅脑MRI较为常用的序列之一，能够反映水分子微观扩散运动[3]。本研究探讨DTI联合DWI在颅脑损伤患者病情评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取洛阳仁大医院2019年1月至2021年1月收治的106例颅脑损伤患者作为研究对象，患者家属均对本研究知情，且自愿签署知情同意书。106例患者中男68例，女38例；年龄34～52岁，平均(44.16±4.82)岁；交通事故53例，打击31例，摔伤22例。本研究经洛阳仁大医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合第9版《外科学》[4]中颅脑损伤诊断标准，且经头颅CT检查确诊；②接受MRI检查；③入院时经格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)[5]评估。(2)排除标准：①合并颅脑肿瘤；②存在MRI检查禁忌证，如体内存在金属制品；③肝、肾功能障碍；④合并精神性疾病；⑤存在重症创伤性损伤，需紧急处理；⑥有颅脑手术史。

1.3 检查方法患者均接受MRI(GE，型号3.0 T HDxt)检查。行常规头颅MRI平扫，设置参数：T1加权像(T1weighted image，T1WI)，重复时间(repetition time，TR)为2 025 ms，回波时间(time echo，TE)为8.4 ms；T2加权像(T2weighted image，T2WI)，TR为4 000 ms，TE为94 ms，矩阵为320×201，视野193 mm×230 mm。DWI序列参数：TR为2 900 ms，TE为84 ms，层厚为5 mm，间隔1 mm，矩阵128×128，视野230 mm×230 mm，扫描时间为33 s，b值为1 000 s·mm-2。DTI序列参数：TR为6 400 ms，TE为82 ms，层厚为……