刘恒召，李晓会

(平顶山市妇幼保健院 儿童康复科，河南 平顶山 467000)

小儿痉挛型脑瘫为大脑中枢神经受损所致运动功能障碍性疾病，临床主要表现为肌张力增高、姿势障碍、运动发育迟缓等，且患儿常合并继发性骨骼肌肉损伤、认知障碍、感知觉障碍、行为异常、语言障碍等。据不完全统计，中国大陆年均增加4万～5万例脑瘫患儿，该疾病对患儿成长及生活影响深远[1]。痉挛型脑瘫康复方面，临床常采用针刺、推拿及言语训练等治疗。考虑到此病康复进程长，部分患儿症状无法得到完全缓解，可能遗留难以逆转的功能障碍，联合2种或2种以上中医治疗手段有助于进一步促进患儿病情康复。本研究选取近2年来平顶山市妇幼保健院收治的痉挛型脑瘫患儿开展临床研究，在中医针灸推拿治疗基础上结合黄芪桂枝五物汤加减方治疗，以期进一步提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取平顶山市妇幼保健院2019年3月至2021年3月收治的88例痉挛型脑瘫患儿，采用随机数表法分为对照组(44例)和研究组(44例)。对照组男23例，女21例，年龄6个月～4岁6个月，平均(12.86±6.59)个月；研究组男21例，女23例，年龄6个月～4岁5个月，平均(12.79±6.48)个月。两组性别、年龄资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。(1)纳入标准：符合《中药新药临床研究指导原则》中痉挛型脑瘫的确诊指征；年龄<5岁；陪同家属对本研究知情并签署同意书。(2)排除标准：混合型脑瘫；合并重要器官(心、肝、肾等)严重疾病；合并行为异常、智力低下或癫痫等；存在进行性疾病或一过性发育迟缓所致运动发育落后。本研究已通过平顶山市妇幼保健院医学伦理委员会审核通过。

1.2 治疗方法两组均接受常规对症治疗，对照组在此基础上联合针灸推拿治疗，详细内容如下。(1)肢体训练模块：①头穴透刺针灸治疗，择取颊车、上星、百会、下关、地仓、廉泉等6大穴位进行治疗，单次留针30 min，每日治疗1次，每周治疗6次，共持续治疗3个月；②……