董萌萌，刘慧

(河南科技大学第一附属医院 神经内科，河南 洛阳 471000)

血管性认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)多由脑血管疾病引起，卒中后发病率高，是轻度认知障碍向痴呆进展的重要阶段。PSCI发病机制为胆碱功能异常，临床治疗可给予乙酰胆碱酯酶抑制剂。多奈哌齐是治疗认知障碍的常用药物，有助于改善患者认知功能[1]。高压氧是近年来临床常用疗法，可使患者在高压环境中吸取氧气，从而改善脑低氧、缺血状态，提高脑细胞活性，促进大脑皮质功能恢复[2]。本研究选取PSCI患者，以分析高压氧联合多奈哌齐的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的PSCI患者，根据治疗方案分为对照组(42例)与联合组(43例)。对照组：男26例，女16例；年龄51～72岁，平均(61.63±4.94)岁；病程3～17个月，平均(9.88±3.07)个月；体质量指数19.5～25.3 kg·m-2，平均(22.41±1.27)kg·m-2；受教育年限8～22 a，平均(14.94±3.27)a。联合组：男28例，女15例；年龄50～74岁，平均(62.18±5.09)岁；病程3～18个月，平均(10.22±3.16)个月；体质量指数19.1～25.9 kg·m-2，平均(22.63±1.35)kg·m-2；受教育年限7～23 a，平均(16.08±3.33)a。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。家属签署知情同意书。本研究经河南科技大学第一附属医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①脑CT及脑MRI检查结合临床表现确诊为PSCI；②有明确脑卒中史；③根据病史及辅助检查证实PSCI发病与脑卒中相关；④蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)评分<26分。(2)排除标准：①合并阿尔茨海默病、进行性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆；②脑卒中前存在认知障碍；③肢体残疾；④对本研究药物有禁忌；⑤病例资料不完善。

1.3 治疗方法两组患者接受调节血压、血脂、保护神经、预防脑水肿及脑血管痉挛干预。对照组口服多奈哌齐(贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20040751)，每晚1次，每次5 mg。联合组多奈哌齐用法用量与对照组一致，并联合高压氧治疗。采……