常冰，郭鑫鑫

(郑州市第六人民医院 EICU，河南 郑州 450000)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)是临床常见急症，急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是其首选治疗手段[1-2]。但是，对于富含血栓的冠脉，早期PCI治疗过程中，球囊或支架挤压作用可增加血栓脱落和远端血管栓塞风险，影响组织灌注，易出现无复流现象[3]。为保证PCI手术效果，临床多于PCI前行血栓抽吸术。替罗非班具有抗血小板作用，血栓抽吸后经抽吸导管给药可进一步增加心肌微循环灌注，减少术中无复流现象的出现[4]。白细胞介素-17(interleukin-17，IL-17)、白细胞介素-23(interleukin-23)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1，sLOX-1)与STEMI的发生密切相关[5]。基于此，本研究选取94例STEMI患者为研究对象，探讨血栓抽吸后经抽吸导管给药对PCI术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)心肌灌注分级、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)风险及血清IL-17、IL-23、sLOX-1水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州市第六人民医院2017年5月至2019年12月收治的94例STEMI患者，根据治疗方案分为常规组(47例)和观察组(47例)。常规组女15例，男32例；年龄39～77岁，平均(59.02±7.84)岁；发病至血栓抽吸时间1～12 h，平均(4.18±1.42)h；梗死相关动脉16例右冠状动脉，8例左回旋支，23例左前降支；病变血管单支26例，双支13例，三支8例；心肌梗死部位前壁25例，下壁16例，其他6例；TIMI血流分级0级30例，1级11例，2级6例；高血压11例，高脂血症18例。观察组女14例，男33例；年龄38～79岁，平均(59.75±8.31)岁；发病至血栓抽吸时间1～12 h，平均(4.25±1.53)h；梗死相关动脉15例右冠状动脉，7例左回旋支，25例左前降支；病变血管单支28例，双支12例，三支7例；心肌梗死部位前壁23例，下壁17例，其他7例；TIMI血流分级0级32例，1级10例，2级5例；……