戚冲利，李盼盼，沈松鹤

(河南大学第一附属医院 核医学科，河南 开封 475100)

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，PA)是肾上腺皮质病变导致的醛固酮分泌增多而引起的排钾潴钠。流行病学调查显示，PA所致高血压患者占17%～20%。与原发性高血压患者相比，PA患者心、肾等靶器官损害更为严重，如心肌梗死、肾衰竭及心律失常等[1-3]。PA发病类型较多，最常见的是醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症(双侧肾上腺增生或单侧肾上腺增生)，常见治疗方案为外科开腹切除病变肾上腺，但该方法属于有创治疗，且大部分患者术后需长期服用醛固酮受体非选择性拮抗剂螺内酯，螺内酯有大量副作用[4]。鉴于上述原因，临床上一直在探索更高效的治疗措施。经皮肾上腺动脉栓塞术(super-selective adrenal artery embolization，SAAE)是一种微创手术，可选择性切除病变的肾上腺，从而阻断醛固酮的产生。近年来，已有一些文献报道了经导管肾上腺动脉栓塞术(transcatheter adrenal arterial embolization，TAAE)治疗肾上腺肿瘤、血管瘤等的效果，但样本量多较小[5]。本研究拟观察SAAE治疗PA的有效性与安全性。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取河南大学第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的82例PA患者，采用随机数表法分为研究组和对照组，各41例。(1)纳入标准：①符合中华医学会内分泌学分会制定的《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识》中PA诊断标准[6]；②未服用降压药的3 d内不同时间至少3次测量血压达到Ⅱ级高血压(收缩压为160～179 mmHg，舒张压为100～109 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)以上；③经计算机断层扫描确诊PA类型为醛固酮瘤、双侧肾上腺增生或单侧肾上腺增生；……