蔡金玲，董其娟，范慧洁，田勇

(河南中医药大学人民医院/郑州人民医院 内分泌代谢科，河南 郑州 450003)

随着经济的快速发展及人们生活方式的改变，我国糖尿病患病率显著升高。流行病学资料显示，1980年我国糖尿病患病率为0.67%[1]。2015—2017年中华医学会内分泌学分会进行的糖尿病流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率达到11.2%[2]。糖尿病是一种慢性进展性疾病，可引起多系统损害。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病常见的慢性并发症，是成人失明的主要原因之一[3-5]，对DR进行早期防治至关重要。腹部脂肪与DR的关系有相关研究及报道，但结论并不完全一致。腹部脂肪根据蓄积部位，分为内脏脂肪和皮下脂肪，内脏脂肪面积(visceral fat area，VFA)和皮下脂肪面积(subcutaneous fat area，SFA)存在性别差异[6]。本研究旨在通过分析2型糖尿病患者临床资料，探讨不同性别2型糖尿病患者腹部VFA、SFA与DR的关系。

1 对象和方法

1.1 研究对象回顾性分析2018年1月至2020年12月于郑州人民医院内分泌代谢科住院的2 266例2型糖尿病患者(男1 435例，女831例)的临床资料，依据2002年美国眼科协会和国际眼病学会发布的《糖尿病视网膜病变的国际临床分级标准》[7]将2型糖尿病患者分为非DR组和DR组，其中男性非DR组935例，DR组500例，女性非DR组551例，DR组280例。(1)纳入标准：①年龄为18～75岁；②符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准[4]；③完成腹部VFA、SFA、无散瞳眼底照相、相关体征测量及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、血脂、尿酸(uric acid，UA)检查。(2)排除标准：①1型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病；②瞳孔过小、屈光介质混浊或既往角膜混浊、合并白内障或其他眼部疾病，影响眼底检查。……