杨 钊，李凤媚，何文静，陈 琦

0引言

干燥综合征(Sjögren’s syndrome，SS)是以慢性炎症侵犯外分泌腺体为特点的自身免疫疾病，持续的慢性炎症会损伤泪腺和涎腺腺体上皮细胞，继而导致眼干和口干[1]。干涩、灼热感、异物感及视物模糊是SS患者眼部主要症状，干燥综合征型干眼比原发的干眼临床症状更为严重，其发病机制目前尚未完全明确，亦相对缺乏相关的循证治疗依据[2-4]。干燥综合征型干眼患者通常单纯应用人工泪液进行治疗的效果难以达到理想目标，本研究旨在以干燥综合征型干眼患者作为研究对象，应用氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液进行治疗对比，观察患者症状、体征和活体共聚焦显微镜下角膜前弹力层神经纤维形态学治疗前后的改变，观察其治疗效果以及安全性，以期为临床治疗提供参考依据。

1对象和方法

1.1对象采用前瞻性双盲随机对照临床研究。选取2017-01/2020-07在我院诊断为干燥综合征型干眼患者52例104眼。纳入标准：(1)经我院风湿科会诊后诊断为SS，诊断参照2002年SS国际分类标准，包括口腔症状、眼部症状、眼部体征、下唇腺病理检查、唾液腺检查和自身抗体(抗SSA和抗SSB)[5]；(2)受试者均为初次治疗，既往未接受过干眼药物治疗；(3)愿意参与该项研究。排除标准：(1)有角膜接触镜配戴史；(2)眼部感染疾病史、眼科手术史和眼部外伤史；(3)头颈部放射病史，伴其他全身免疫性疾病。本研究已通过医院伦理委员会审批同意，且所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书，