光学相干断层扫描血管成像在眼科的应用进展
2021-11-09陈慧黎梅立新戴巧云卫承华
陈慧黎,梅立新,戴巧云,卫承华
0引言
光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)于20世纪90年代首次被Huang等[1]提出,其又被称为时域OCT(TD-OCT),它是一种无创的眼科检查,在眼科影像学检查中具有革新意义。其原理类似于超声脉冲回波成像,但不是声波,而是使用近红外光产生视网膜的横截面或三维图像[2]。之后的数十年中OCT技术不断进步发展,为眼科临床医生提供疾病诊断依据。虽然经过改进后,提升了扫描速度和图像分辨,但OCT仍然存在一些缺点,如a扫描数量有限,导致b扫描分辨率较差;b扫描与患者眼底的点对点相关性差;采样密度差等。随着频域OCT(SD-OCT)出现,又被称为傅立叶域 OCT,其具有更快的扫描频率及更高的轴向分辨率[3],与TD-OCT相比,SD-OCT可以提供更为精确的眼底数据。随着科技的不断发展,扫描光源OCT(SS-OCT)应运而生,与SD-OCT相比,SS-OCT穿透组织的能力更强,具有更高的深度分辨率。
光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)是一种非接触性影像学检查方法,它的基本原理是对视网膜同一位置进行连续的b扫描,探测视网膜血管中红细胞的运动,对眼底血管进行成像。目前OCTA成像技术已经广泛地运用到眼部疾病的诊断中,诊断眼底疾病的影像学检查除OCTA外,还包括眼底血管造影等。眼底血管造影可分为荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA),均属有创检查,且需要静脉注射造影剂,部分患者会发生不良反应,如恶心、呕吐等,甚至死亡[4]。此外,与OCTA相比,眼底血管造影还存在成像不清晰等缺点,无法清晰显示视网膜深层及脉络膜层的血管结构[5]。……
