向莎 陈孟姣

摘要：目的：探究心理护理干预对活体肝移植术患者的临床效果;方法：将本院入住2019年8月-2020年8月32例的活体肝移植病人，通过随机分类的方式，分为对照组和观察组，每组为16例，通过对两组患者干预护理效果对比。结果：对比两组患者的SDS、SAS进行评分，发现对照组都明显高于观察组，P<0.05。对比两组患者护理满意程度，观察组明显低于对照组，P<0.05。结论：通过进行心理护理干预对活体肝移植术患者的治疗效果显著，能有效地改善活体肝移植病人的消极情绪、负面心理，提升患者的适应能力。

关键词：活体肝移植术开展心理护理干预患者情绪的影响

【中图分类号】R289.12             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

肝移植手术是针对治疗终末期肝病的主要方式，但是目前遇到最大的问题和困难是供肝来源紧缺，由此加剧了供需矛盾。而针对活体肝移植手术，只有通过寻找直系亲属作为供应者，能够大大的减少患者出现排斥的风险，从而有效地缓解供肝短缺的问题。由于活体肝移植手术时间长，难度系数大，操作过程复杂，在术后患者会直接入住ICU病房，等待患者的病情平稳之后，则转入保护性隔离病房[1]。因此，在这个阶段，患者会表现出较复杂的生理和病理变化，特别容易出现抑郁、焦虑等不良反应，对于这些不良情绪的出现会影响患者的康复，因此，对患者进行早期心理干预的方式，能够有效的缓解患者病情。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院入住2019年8月-2020年8月32例的活体肝移植病人，通过随机分类的方式，分为对照组和观察组，每组为16例，通过对两组患者干预护理效果对比。其中观察组中女性为9例、男性为7例;年龄平均38.3±8.2岁。对照组女性为10例、男性6例;年龄平均37.5±4.6岁。通过对比两组患者的治疗方式和病情发展，两组患者的基本资料进行比较，无统计学差异，P>O.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，包括病情监测、药物指导等。观察组患者在对照组的基础上，加入心理护理干预方式，具体内容如下：

1.2.1心理状态分析

护理人员首先要了解患者的心理状态，通过对患者发放心理状态自评表的方式，有效评估患者的心理症状，在这个表格当中，包括了各项内容，最后护理人员要使用观察法，交流法来了解患者的内心状态，采取相应的针对措施。

1.2.2术前心理护理

护理人员可以向患者介绍疾病治疗过程当中的各种成功案例以及手术过程当中所涉及到的问题和具体的流程，这个方式可以通过图片，视频，音频的方式进行传达，特别是关于一些仪器的使用，需要注意的事项等等，提高患者以及家属的配合力度，加强患者的心理疏导方式，特别是针对一些害怕，紧张以及抑郁等负面情绪，这个方式可以有请其他患者现身说法说教，从而有效的缓解患者的焦虑情绪。护理人员可以主动地向患者提供更多的人文关怀，通过言行举止的方式，建立良好的医护关系。

1.3观察指标

通过对比两组患者的抑郁以及焦虑评分，从而评价患者护理前后的心理状态，对于分数越高的说明，患者的焦虑情绪更为严重。此时，护理人员应该跟病人以及病人家属进行分析，提升自身的服务水平。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（）呈现，借助t检验，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。

2.结果

2.1身心状态改善情况

通过对比两组患者护理前的SDS、SAS评分，两组患者并不存在明顯差异，（P>O.05）。在护理之后，观察组的SDS、SAS各项评分都明显低于对照组，P<0.05;如表1：

2.2护理满意度

对比护理之后，两组患者的满意程度，观察组的患者明显高于对照组，P<0.05;如表2：

3.讨论

对于肝癌发生原因较多，也是多种因素在共同作用下得出，对于肝硬化、丙肝病毒、乙肝病毒、饮水污染、性激素等都与肝癌发病有着紧密的关系。对于乙肝病毒是致癌的重要因素，其中黄曲霉素和饮水污染都是促癌的关键因素。通过进行异体原位肝移植术，主要是将供体内的健康肝脏切除之后，移植到切除病肝之后的患者身上，这样的方式能够有效地促进患者的恢复，当患者的肝功能指标符合正常之后就可以出院但是也有部分的患者在手术之后出现各种并发症，主要的原因是，患者的免疫抑制药物的影响，这样的方式会大大延长出院的时间[2]。

通过使用心理护理干预的方式，能够有效的帮助患者获得最佳的身心状态，特别是对于受疾病困扰的肝移植患者[3]，住院之后容易出现低落等情绪，或者会更加依赖父母焦虑等负性情绪。通过开展心理护理的办法，对患者进行术前随访、建立良好的信任关系，特别是对于环境的改善，能够有效的提升患者的耐药能力，使得患者能够愉快的度过围手术期。

总而言之，对于活体肝移植患者开展心理护理干预方式，能够提升患者的生活质量。改善患者的心态，提升护理的满意程度，对于医疗水平的提高有着积极的促进作用。

参考文献：

[1]胡细玲.23例肢端肥大症合并糖尿病患者行垂体瘤切除术的护理.中华护理杂志，2017，（07）：808-811.

[2]杨挺岸.一例腹主动脉瘤腔内修复术后支架感染行腋-双股动脉旁路术的护理配合.中国实用护理杂志，2018，34（19）：1474-1477

[3]罗慧.微创经皮镜碎石取石术中快递康复外科理念的应用.中华腔镜泌尿外科杂志，2018年8月第12卷第4期ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R