罗建利 宋依亭 张伟玲

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

血管瘤（Angioma）[1]是指来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病，多表现为皮肤或皮下隆起，好发于婴幼儿及30～50岁成年人，大部分血管瘤可治愈，恶性者预后不佳;胸椎血管瘤是生长在脊柱骨的良性肿瘤，可分为两大类：无症状和有症状，发病率高达9%～12%，只有1%的血管瘤才出现症状，胸椎血管瘤因为血管瘤体比较大，压迫了脊椎和神经产生明显的腰背部疼痛，甚至截瘫。高位截瘫（High paraplegia）[2]是指横贯性病变发生于脊髓高水平位，医学上高位截瘫是指第二胸椎以上横贯性病变造成截瘫;第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。骨肿瘤科收治3例胸椎血管瘤伴截瘫患者，均行手术切除血管瘤，行术后护理，在预防压疮、下肢静脉血栓及感染等并发症方面，取得较好效果。本文旨在为胸椎血管瘤伴截瘫的患者临床护理提供参考，现将围手术期护理报告如下。

1临床资料

1.1基本资料

本组病人共3例，男2例，女1例，年龄32～56岁，平均年龄（45.3±27.3）岁，3例均因“胸前区及背部疼痛并逐渐加剧，双上肢活动自如，双下肢活动受限，无法站立”入我院治疗，磁共振检查诊断：2例胸5～6椎体血管瘤;1例胸2～3椎体血管瘤，均伴附件骨质改变软组织肿块形成，软组织肿块突入椎管内，椎体水平椎管狭窄并压迫脊髓，双侧肋骨骨质改变。3例均无家族史。

1.2入院体查

2例患者胸5～6椎体血管瘤出现T4～6压痛，第六胸椎膨胀性变化，双下肢肌力为2～3级;1例胸23椎体血管瘤出现T2～4压痛，第3胸椎膨胀性变化，肌力为1～2级。……