许宁

摘要：目的 探究前牙牙体缺损应用二氧化锆全瓷冠联合纤维桩修复治疗对美学评分的影响。方法 96例前牙牙体缺损患者为本次研究对象（抽取于2015年4月～2020 年4月），随机数字表法将患者分为两组，甲组48例，应用全瓷冠修复治疗;乙组48例，应用纤维桩+二氧化锆全瓷冠治疗，比较两组患者的修复效果及美学评分。结果 乙组患者修复优良率为95.83%高于甲组83.33%，有统计学差异性（P<0.05）;乙组修复后美学评分为（87.65±5.36）分明显高于甲组（85.17±4.96）分，有统计学差异性（P<0.05）。结论 二氧化锆全瓷冠+纤维桩修复前牙牙体缺损，修改效果显著，美感度高。

关键词：二氧化锆全瓷冠;纤维桩修复;前牙牙体缺损;美学评分

【中图分类号】R322.4+1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

牙体缺损是指因多种原因导致牙体硬组织出现外形、结构的破坏，前牙牙体缺损是临床常见的疾病，多因外伤、咀嚼硬物导致，对牙体健康造成极大危害。桩核、全冠修复是牙体缺损常用的治疗手段，以往临床多采取金属桩修复，但容易脱落、颜色易变，影响整体美观[1]。随着科技水平的发展，纤维桩修复逐渐在临床中应用，在纤维桩修复的基础上，联合应用二氧化锆全瓷冠修复，可以提高修复效果。本次研究以96例前牙牙体缺损患者分组治疗，探究联合应用二氧化锆全瓷冠、纤维桩修复的临床效果，并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以96例前牙牙体缺损患者为对象，抽取时间：2015.4～2020.4。（1）纳入标准：前牙牙体缺损患者，均为单牙，并予以根管治疗，所有患者知情同意;（2）排除标准：牙周炎患者，恶性肿瘤患者。随机数字表法将参选者分组如下：①甲组：48例，男28例，女20例，年龄：26～74（63.84±5.17）岁;②乙组：48例，男30例，女18例，年龄：25～71（63.79±5.22）岁。将参选对象资料数据录入至统计学软件中，对比无统计学差异性（P>0.05）。

1.2方法

甲组：全瓷冠修复治疗，即常规制备前牙体，根尖患者牙齿情况制作内冠，取模，对比颜色，加工二氧化锆全瓷冠，应用计算机模型设定，对其牙体组织打磨，患者试戴后无不适感，则进行黏贴固定。

乙组：纤维桩+二氧化锆全瓷冠治疗，修复牙体前，先对口腔进行消毒，并对腐坏牙质清除，最大程度保留牙体原组织，根据患者牙根长度、粗细等，选择合适的根管预备钻针，对桩道进行预备，用正磷酸腐蚀对根管内牙本质处理，反复冲洗，吹干，保留根尖封闭区，约4mm。将玻璃纤维桩插入根管内，消毒根管（乙醇）并吹干，在根管内注入固化粘接剂，并将玻璃纤维桩插入，光固化40s，5min后，用处理剂处理桩、牙本质表面，最后堆塑成形。二氧化锆全瓷冠修复治疗同对照组。

1.3观察指标

本次研究对两组患者修复优良率、美学评分进行对比观察，探究前牙牙体缺损应用二氧化锆全瓷冠+纤维桩修复治疗的临床价值。评估标准[2]：（1）修复优良率：①优：牙髓活力正常，修复体、牙体间颜色正常，修复体完整;②良：牙髓活力轻微影响，修复体、牙体间颜色有轻微差异，修复体欠完整;③差：与上述标准不符，修复优良率=优率+良率。（2）美学评分：采取我院自拟量表评估美学情况，量表Cronbach's alpha系数为0.82，百分制，分数越高，美学改善越好。

1.4统计学方法

本次研究统计学软件为SPSS26.0，计量资料（）表示、t检验;计数资料（n，%）表示，2检验;检验标准0.05，若P<0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1修复优良率对比

甲组修复后优、良、差分别为16例、24例、8例，修复优良率为83.33%;乙组修复后优19例、良27例、差2例，修复优良率为95.83%，组间修复优良率对比，有统计学差异性（2=4.019，P=0.045<0.05）。

2.2美學评分对比

修复前甲组美学评分为（72.92±9.16）分，乙组美学评分为（72.88±9.23）分，组间评分对比无统计学差异性（t=0.021，P=0.983>0.05），乙组修复后美学评分为（87.65±5.36）分，明显高于甲组（85.17±4.96）分，组间数据比较有统计学差异性（t=2.353，P=0.021<0.05）。

3讨论

前牙牙体缺损为口腔科常见病，可损伤患牙、周围组织关系，影响患者咀嚼功能，对患者面部外观造成极大影响，对患者造成极大的心理负担。因此，及时修复对改善患者口腔健康及美观度具有重要的意义。

目前，桩核冠修复技术是前牙牙体缺损的主要治疗方法，该方法可以对修复体予以有效固定，并促进其形态功能的恢复。近几年玻璃纤维桩凭借抗腐蚀强、生物相容性高等优势，在临床牙体缺损治疗中取得显著成效。玻璃纤维桩接近牙体本质，可避免金属桩导致的透黑现象，美学效果逼真，可对牙体组织予以保护，从而提高修复成功率。李丁新等学者对102例前牙牙体缺损患者为例分组治疗，结果显示，应用玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复治疗，患者修复体完整度、边缘着色等效果理想，患者满意度高，咀嚼效率明显提升，证实了该治疗方案的优质性。本次研究中，乙组患者修复优良率、美学评分均较甲组高（P<0.05），与上述报道对比，存在相近性，可见，在前牙牙体缺损修复治疗中，联合应用二氧化锆全瓷冠、纤维桩修复治疗，修复效果显著，可改善美学效果，取得效果确切。鉴于本次研究时间短、样本少，未对不良反应、牙龈炎症程度改善情况进行分析，建议在今后研究中可进一步观察，旨在为临床提供更全面的参考。

综上，二氧化锆全瓷冠+纤维桩修复对前牙牙体缺损治疗，修复效果突出，美学改善理想，具有重要的推广应用价值。

参考文献：

[1]刘静. 不同程度前牙牙体缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（009）：94-96.

[2]刘晓艳， 张先琴， 石新莹，等. 二氧化锆全瓷冠修复对前牙牙体缺损患者咀嚼效能及PLI、GI变化的影响[J]. 中国医疗美容， 2019， 9（03）：76-80.