赖 芳 赖成志 曾瑞峰，2△ 闫春江 谭展鹏 李国炜 曾桂珍 张 伟 李 俊，2

（1.广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东 广州 510120；2.广东省中医急症研究重点实验室，广东 广州 510120）

急诊科是处置急危重症患者前沿阵地，有效的处理可降低此类患者的伤残率及死亡率［1］。因此，所有住院医师规范化培训医师（以下简称规培生）都必须要掌握止血包扎术、心肺复苏术（CPR）、除颤术等基本技术［2］。目前在规培中广泛应用了模拟技能培训教学法，因其具有低风险且高效的特点得到临床教学的重视。研究表明，目前规培生在技能培训的参与度仍不高，仍停留在理论教学层面［3］，而国内的急救技术的整体水平也不甚理想［4］。因此，本研究通过运用“改良的佩顿四步法”［5］的培训模式对急诊轮科的规培生培训，观察能否提高培训质量，以期改变目前住院医师规范化培训中急救技能培训的现状。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究为前瞻性的队列研究，分为改良的佩顿四步法组（以下简称四步法组）及传统教学组。选择于2018年4月至2019年3月期间在广东省中医院急诊科轮科的规培生，并参加了急诊轮科后的季度技能考核（止血包扎术、双人CPR、除颤术、洗胃术、针刺急救术操作至少其中1项）的规培生94人。因规培生能自主选择季度考试的项目以及时间，故此时期急诊轮科的规培生并未参加全部5项考核。按培训模式作为自然分组，选取在同时期考核的未曾在急诊科轮科在规培生的217人中，根据年龄、性别、年资、考核项目、入学成绩，进行1∶1倾向性评分匹配（PSM），最后筛选出94人作为对照组。……