孙松盛 隋雅丽 杜永成

（山东省烟台市莱阳中心医院，山东 烟台 265200）

化脓性关节炎是一种由细菌感染侵入关节及邻近组织的关节内感染疾病，好发于膝关节和髋关节，临床常表现为受累关节红、肿、热、痛等症状［1-2］。相关流行病学数据显示［3］，膝关节是受化脓性关节炎影响最多的关节，约占50%。该病病情进展迅速，若不能及时采取有效的干预措施，容易造成软骨破坏、粘连、僵硬、功能受损等不可逆性后遗症，甚至引发严重残疾，增加患者的医疗负担［4］。以往治疗方法多采用全身使用抗生素结合局部切开或穿刺引流等，但存在耐药性、治疗周期长、复发率高等缺陷［5］。随着关节镜技术在临床的广泛应用，关节镜下清理术在抗生素使用时间短、感染控制可靠等方面的优势逐渐凸显［6］。本研究通过选取75例急性化脓性膝关节炎患者为研究对象，观察清热解毒方联合关节镜下清理术的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断参照《骨关节炎诊断及治疗指南》相关内容［7］，经临床查体示浮髌试验阳性，实验室检查示白细胞计数明显升高，关节穿刺液涂片可见脓细胞，细菌培养阳性；中医诊断参照《中医骨病学》［8］中湿热蕴结证的辨证标准。纳入标准：符合西医诊断标准；符合中医湿热蕴结、邪毒炽盛证辨证标准；急性发病；处于浆液性渗出期，浆液纤维蛋白渗出期；无手术禁忌证；签署知情同意书。排除标准：合并血液系统障碍者；合并自身免疫疾病、精神障碍、恶性肿瘤者；……