喻欣荷 刘国雄 匡桥贵 秦 佼 何兴凤 肖 龙

（1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

神经根型颈椎病（CSR）是颈椎相关大、小关节及周围软组织发生退行性变，使神经根受压，引起颈部、上肢症状及功能障碍。颈椎病在我国的发病率约为7%～10%，其中CSR的发病率约占所有颈椎病的60%～70%［1］，好发于中老年人，有发病率高、基数大等特点，已成为不可忽视的问题，间接加重社会和家庭负担［2］。目前关于CSR西医给予口服非甾体消炎药（NSAIDs）抗炎镇痛，但由于NSAIDs存在对胃肠功能有损伤等毒副作用，造成患者机体损害，不宜长期服用［3］。CSR 可归中医学“痹证”“项痹”等范畴。中医学认为“筋出槽，骨错缝”是CSR的关键发病病因之一［4］。《医宗金鉴》有“面仰头不能重，或筋长骨错”之描述，说明CSR的发生与筋骨失衡相关，颈椎的筋骨平衡可以维持颈椎的健康生理状态［5］。因此，治疗CSR需治病求本，注重调整筋骨平衡，缓解局部神经根受压状态，并在此基础上改善僵硬、疼痛、关节活动受限等临床症状，以提高临床疗效，降低复发率。本研究观察调筋骨手法联合前屈牵引治疗CSR的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：年龄50～70岁：治疗前1周没有使用过镇痛药物；符合《中医病证诊断疗效标准》［6］及《实用颈椎病防治指南》［7］诊断标准；患者自愿签署知情同意书。排除标准：合并肩关节周围炎病者；合并其他类型颈椎病（CS）者；合并慢性消耗性疾病者；患有精神疾病者；凝血功能障碍者；重度骨质疏松者；……