刘 畅 马石征 远 庚 付 征 王颖辉 朱 立 赵 昕 齐文升

（中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

医院获得性肺炎（HAP）是最常见的医疗相关性感染，随着机械通气的广泛使用以及侵入性有创操作技术的普及，HAP的发生率日益升高［1］。由于微生物检测时间周期较长，HAP的治疗仍是首选经验性抗生素治疗［2-3］。然而抗生素的滥用常会损伤机体免疫功能，造成机体菌群失调、药品不良反应增加、医疗资源浪费等，其中导致细菌耐药的危害最为严重［4］。如今耐药菌感染HAP是临床上常见的院内感染之一。

本研究团队经过多年临床工作积累，总结出针对耐药菌肺炎的中医特色治疗。耐药菌肺炎相对病程长、病位深、病情复杂，故用清透法（代表方剂新加达原散）治疗，使深伏之热毒一透而出。我们既往的耐药菌实验研究证实了新加达原散可以降低细菌生物膜稳定性，抑制生物膜内细菌数量，从而减少耐药［5-6］。此次通过随机对照临床研究，进一步评价新加达原散联合抗生素对耐药菌的作用，以期今后在耐药菌感染的治疗中，达到减少抗生素使用的目的。现将初步的研究成果总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断标准参考《医院获得性肺炎治疗指南》［7］与《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》［8］；中医诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［9］以及《温病学》［10］湿温“邪阻膜原”证，制定“伏邪内蕴，化毒闭肺”证诊断标准。纳入标准：符合HAP临床与病原学诊断标准；……