李盈莹 方 玮 曾少文

（1.广东省惠州市中心人民医院仲恺院区，广东 惠州 516000；2.广东省惠州市仲恺高新区人民医院，广东 惠州 516000）

急性脑梗死是临床脑血管疾病之一，具有高发病率、高致死率、高致残率的发病特点［1］。近年来随着人口老龄化步伐的加快，急性脑梗死的发病率逐年增加［2］，流行病学研究显示［3］，我国急性脑梗死发病率占脑血管疾病的45%～67%，可见急性脑梗死已成为我国重要的公共卫生问题之一。现代医学对于急性脑梗死的治疗多采用溶栓、抗凝、抑制血小板聚集等方法［4］，其中阿替普酶是临床常用溶栓药物之一，可快速清除栓子，促进梗死血管通畅，但操作难度大，存在并发出血的风险［5-6］。中医学认为，中风急性期主要以气痰瘀互结主要特点，而溶栓药物祛除淤血后，痰瘀之邪并未完全消散，容易出现痰瘀热毒，阻于脑络，影响疗效，因此需要结合相应的中医药以提高治疗效果。本研究主要探讨通脑饮联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》对急性脑梗死的诊断标准［7］；中医诊断参照《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［8］中急性期中风病痰瘀阻络证的辨证标准。2）纳入标准：符合中、西医诊断标准，经影像学检查确诊；发病至就诊时间4.5 h内；符合静脉溶栓标准；年龄18～75岁；同意参与本研究且签署知情同意书。3）排除标准：短暂性脑缺血、脑肿瘤、脑外伤等原因引起的脑梗死者；……