陈方圆 张智伟 蔡锐娜 赵 哲 管俊芳 易纪杰 胡仕祥

（1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.河南省中医院，河南 郑州 450053）

急性胰腺炎（AP）在急腹症发病率中排第3～5位，是一种胰酶因各种因素被激活后导致胰腺组织自身消化引起的炎症反应。AP具有高病死率（5%～10%）、高致残率、治疗难度大的特点。临床中轻中度AP占AP总量的90%以上，积极就诊治疗则预后较好，若发展为重症AP，并发症的出现及治疗难度增加导致病死率高达20%～30%。其中病因为胆源性的AP，建议早期经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）或手术干预，且积极使用抗生素治疗。而其他轻中度的非胆源性AP患者无手术和抗生素指征，现代临床医学多采用内科保守治疗［1］，给予液体复苏、抑制胃酸、胰液分泌，止痛处理，但治疗效果不佳［2］。课题组结合对轻中度AP相关文献的收集整理基础、临床经验总结及前人工作基础，认为加味清胆汤口服加中药灌肠对轻中度非胆源性AP湿热蕴结证具有较好的治疗作用，能够发挥中医药治疗急症的优势，但目前还没有相关研究。本研究旨在系统观察加味清胆汤口服加中药灌肠治疗轻中度非胆源性AP的疗效，及对血清炎症因子的影响，探讨其可能的作用机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：中医诊断依照《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》［3］中AP湿热蕴结证的诊断标准；西医诊断依照2019年《中国急性胰腺炎诊治指南》［4］。纳入标准：符合上述轻症AP（MAP）、中度重症（MSAP）诊断标准，且病因分型不符合胆源性AP；……