谭彩霞 赖成志 高益锐 陈国聪 曾瑞峰 李 俊△

（1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东省中医急症研究重点实验室，广东 广州 510120）

脓毒症是由于感染导致宿主反应失调，引发全身炎症反应失控、免疫紊乱，进而引起全身器官功能障碍的危重病［1］。尽管对脓毒症的认识和治疗手段在不断更新，但其死亡率仍居高不下，我国重症监护室（ICU）脓毒症的90 d死亡率更是高达35.5%［2］。众多研究表明［3］，中医药具有调节免疫、保护器官功能等多方面作用，中西医结合治疗有利于降低脓毒症患者死亡率。然而，由于脓毒症复杂的临床症状及动态演变的疾病过程，且不同医家对疾病的认识各异，现有的辨证论治太过繁杂，并不能完全适应临床需要［4］。阴阳作为八纲辨证的总纲，在辨证体系中具有重要地位。以阴阳作为辨证脓毒症的辨证方法可一定程度上简化中医辨证过程［5］，便于临床对患者证候的快速把握。笔者以阴阳辨证作为辨证依据对血行感染脓毒症患者进行分类，以进一步探讨该类患者的中医证候分布特点及与预后的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例来源 1）纳入标准：参考相关标准及指南［6-7］，纳入诊断为血行感染且符合“脓毒症3.0”诊断标准的患者。2）排除标准：参考相关文献［8］，结合临床和治疗预后考虑血培养为污染者，或是临床资料严重缺失者。3）阴阳辨证标准：参考相关文献及标准［9-10］。阳证辨证标准：烦躁神昏，高热喘促，面红，声高有力，热汗，疼痛剧烈，舌红或绛，脉弦滑洪或有力。……