《中华医典》关于脑卒中伴谵妄诊疗思路及组方规律的数据挖掘研究*
2021-11-08贾秋阳史心怡
中国中医急症 2021年10期
蒋 萍 贾秋阳 史心怡 高 颖
(1.北京中医药大学,北京 100029;2.北京中医药大学东直门医院,北京 100700)
根据发表在《STROKE》杂志的一篇报告[1],在脑卒中急性发作后谵妄的发生率为25%,实际上可能更高。谵妄的主要特征是意识觉醒程度、注意力及内容的突然变化,与患者近期和远期不良预后均密切相关[2]。昏迷通常是指比谵妄更严重的意识觉醒程度的急性下降,低活动性谵妄如不及时治疗极易进展为昏迷。通过检索CNKI、Pubmed等国内外数据库,关于急性脑卒中后谵妄的患者预防和治疗的研究报道极少,且文献质量差,相关指南也仅限于专家共识。临床中,治疗方法通常参考其他疾病伴发谵妄的方案,但现阶段,无论何种病因导致的谵妄的治疗方法均缺乏高等级的循证医学证据[3]。因此,有必要积极促进治疗脑卒中伴谵妄的相关研究。
中医学认为伴有神昏的脑卒中患者为中脏腑,病情更加危重,治疗难度大。2018年,在一项病例回顾性研究中[4]也论证了中脏腑患者的各项神经功能缺损程度更高,预后更差。目前中医临床医师大多应用醒脑静注射液、安宫牛黄丸、苏合香丸等药物抢救脑卒中急性期昏迷患者,但是未重视此类药物在谵妄中的应用,这也与国内不重视谵妄诊断识别有关。因此,本研究通过数据挖掘的方法,探究古籍中蕴含的治疗脑卒中伴谵妄的智慧,为现代中医药研究提供思考。
由中国中医药学会监制推出的《中华医典(第5版)》[5]是一部大型电子丛书,收录了新中国成立前的中医著作。……
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