李培豪 王爱华 赵龙梅 张淑敏 刘 维 △

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193）

痛风（Gout）是由尿酸盐结晶沉积在关节或其他结缔组织中所导致的疾病，与高尿酸血症直接相关［1-2］。痛风急性发作时以关节（常见于第一跖趾关节）突发的红肿热痛及活动受限为典型表现。随着病程的发展，慢性期可见痛风石、痛风性肾结石及关节畸形等症。随着人们饮食结构与生活方式的改变，痛风发病率逐年升高。同时流行病学显示痛风常伴发其他代谢综合征的表现如肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病及心血管疾病［3-4］。近年来随着中医药对痛风的研究逐渐深入，中医药在迅速缓解关节疼痛、降低血尿酸水平及减少不良反应方面具有独特的优势。

白虎加桂枝汤出自《金匮要略》，具有清热通络止痛之功效，为治疗热痹的经典方药。临床运用白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切。然而目前尚缺乏以白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎的相关临床证据总结。本研究系统评价白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎的有效性和安全性，以期为痛风的中医药精准治疗提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 选择标准

纳入标准：研究类型为临床随机对照试验（RCT）；研究对象必须符合急性痛风性关节炎的临床诊断标准（1977/1990年《美国风湿病学会痛风性关节炎分类标准》［5-6］），年龄、性别、种族、地域、病程不限；干预措施中，治疗组给予口服白虎加桂枝汤原方或加减方中药汤剂，每日1剂，不得加用外治法（如针灸、中药外敷等）及西药；……