朱克妹 魏淑华 李敏 魏江霞#

（1江西省南昌市第九医院血液净化中心 南昌 330002；2南昌大学第一附属医院血液净化中心 江西南昌 330006）

尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期的一种临床综合征，目前比较有效的治疗方法是血液透析。据不完全统计，我国绝大部分的尿毒症患者进行血液透析治疗都会使用到一种被称为自体动静脉内瘘（AVF）的血管通路方法[1]。该血管通路方法具有很多的优点，例如患者无论是近期还是远期的治疗效果都特别良好，医疗成本控制好，患者治疗的费用相对低廉等等。因此，AVF目前被公认为是进行血液透析的最佳血管通路方法[2~4]。但是，尿毒症患者在进行AVF穿刺之前需要建立血液体外循环系统，该系统能加速患者血液透析的过程。值得注意的是患者在血液透析的过程有可能会出现意识不清楚、四肢不由自主地乱动、身体体位发生改变等情况，出现这些情况可能会导致净化血液的管路发生移位，进而导致AVF穿刺的针头滑出患者血管，出现意外脱落的现象。据权威杂志统计，通过常规护理的动静脉内瘘患者血肿发生率和脱针发生率分别为1.47%和0.15%[5]，这些意外的发生将会引起患者动静脉内瘘血液外渗、皮下血肿、失血，进而造成内瘘通道功能失效，甚至严重到威胁尿毒症患者的生命安全[6]。因此，为了进一步提高尿毒症患者血液透析的质量，在进行透析过程中，需要尽可能固定患者的四肢和躯干部分，以防发生意外情况。尽……