林文清

（福建医科大学附属第一医院急诊医学中心 福州 350005）

胸部结构正常是维持人体循环、呼吸生理功能正常运行的基础，当受到外界暴力作用出现创伤时易发生失血性休克，危及患者生命安全[1]。临床治疗失血性休克常用方法为液体复苏治疗，可使心脏前负荷增加，提高心输出量，恢复组织灌注，从而改善缺血缺氧症状，挽救患者生命[2]。失血性休克会导致患者血流动力学紊乱，因此在进行液体复苏治疗时应准确评估，严格控制液体复苏量，避免复苏过量增加心脏负担，诱发严重水肿[3~4]。既往液体复苏治疗期间使用的早期目标导向治疗（EGDT），无法实时反映患者血流动力学情况，使得临床应用效果难以达到预期。脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测技术能监测心脏前负荷、动态实时反映血流动力学变化，在液体复苏治疗中有一定的指导意义。鉴于此，本研究进一步探讨PICCO监测技术下指导液体复苏在胸部创伤导致失血性休克患者中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年3月~2021年3月我院收治的胸部创伤导致失血性休克患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例；年龄25~76岁，平均年龄（48.65±5.84）岁；体质量46~88 kg，平均体质量（65.37±4.07）kg；致伤原因：车祸32例，暴力挤压8例，高处坠落10例。对照组男28例，女22例；年龄24~78岁，平均年龄（48.94±5.76）岁；体质量46~89 kg，平均体质量（65.24±4.52）kg；致伤原因：车祸30例，暴力挤压9例，高处坠落11例。两组患者性别、年龄、体质量、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……