高丽

（河南省邓州市人民医院 邓州 474150）

桥本甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis,HT）为自身免疫性甲状腺疾病，发病率高达6%~10%，由于甲状腺结节（Thyroid Nodular,TN）病变时声像图表现不典型、声像图复杂多样等原因造成HT背景下TN性质难以判断[1]。常规超声虽为影像学常用检查方式，但由于HT背景下TN表现不典型，因此，易出现漏诊或误诊情况[2]。超声弹性成像（UE）技术是检查HT背景下TN良恶性及时、有效、安全、无创的检查方法，易被患者接受[3]。本研究探讨UE技术+常规超声检查对HT背景下TN良恶性的诊断价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月~2020年5月收治的HT背景下TN患者73例，TN 92个，男42例，女31例；年龄27~66岁，平均（49.38±9.22）岁；病程0.8~7.5年，平均（5.02±1.16）年；TN直径5.0~32.5 mm，平均（20.16±6.19）mm。

1.2 入组标准（1）纳入标准：经超声检查确诊为低回声TN；合并桥本甲状腺炎；临床资料完整；签署知情同意书。（2）排除标准：存在超声检查禁忌证；合并甲状腺功能亢进或减退；对耦合剂过敏；精神行为异常；合并其他部位恶性肿瘤；临床资料不全。

1.3 检查方法 所有患者入院后接受常规超声及UE技术检查。常规超声：患者取平卧位，充分暴露颈部，应用IU22型多功能彩色超声诊断仪（荷兰飞利浦公司），选用高频线阵探头，频率设置为5~12 MHz，采用纵横切面对甲状腺形态、回声性质、TN大小、数目等进行探查。UE技术：常规超声检查后将仪器切换至弹性成像模式。患者头向左侧或右侧倾斜，将探头垂直于受检查处轻微振动，频率2次/s，深度1~2 mm，压力指数3~4，选择最佳切面，操作时嘱咐患者间断屏气，取样框大于病灶范围，连续观察弹性成像图，维持切面及成像稳定，保存图像。……