黄金龙 莫云秋 顾亚威 冯晓秋

（广西中医药大学附属瑞康医院 南宁 530011）

随着冠脉造影术（Coronary Arteiy Angiography,CAG）的普及，越来越多的心血管疾病患者通过CAG检查确诊心脏相关性病变并接受及时治疗[1]。但仍有部分患者心外膜下的冠状动脉无明显狭窄，如狭窄程度＜20%或者正常，但出现造影剂在冠脉内充盈及排空延迟，提示冠脉血流灌注减缓，这种冠状动脉血流动力学异常的情况又被称为冠脉慢血流（Coronary Slow Flow Phenomenon,CSFP）[2]。尽管大多数CSFP患者预后良好，但症状易反复出现，如反复发作的胸闷、胸痛症状，严重影响患者的生活和学习质量，甚至有发生严重心血管事件出现心源性猝死的报道，同时远期预后不佳，心律失常、心肌缺血、甚至心肌梗死的概率增加[3~4]。目前针对CSFP尚无确切疗效的药物，传统的硝酸酯类药物治疗效果不理想，因为硝酸酯类药物仅能扩张直径＞200μm的冠脉血管，而对≤200μm的微小血管缺乏将硝酸盐类前药代谢为活性有效成分的代谢酶，因此硝酸酯类药物并不是最佳选择[5]。临床研究显示麝香保心丸对CSFP有显著疗效，但麝香保心丸对CSFP患者即刻冠脉血流的影响尚缺乏临床数据。本研究主要观察麝香保心丸对冠脉慢血流的即时效应。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月~2020年12月在我院行CAG确诊的CSFP患者26例。纳入标准：为TIMI 2级血流，未合并其他冠脉疾病；对麝香保心丸无过敏史；患者依从性好，可按规定服药及检查。排除标准：急性心肌梗死者，包括非ST段抬高型及ST段抬高型；合并肝、肺、肾严重功能不全者；……