许琰

（河南省商丘市第一人民医院重症监护室 商丘476100）

肝衰竭（Liver Failure,LF）可引起肝脏解毒、合成、生物转化等多项功能障碍甚至失代偿，而重症LF可继发肾功能损害、动脉循环功能障碍，危及患者生命健康[1]。目前，针对重症LF治疗尚无特效药，主要通过人工支持系统清除体内毒素，纠正代谢紊乱，改善机体内环境，但可能引发感染、过敏反应等不良事件，预后往往不佳[2~3]。双重血浆分子吸附系统（Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS）作为近年来新型的人工支持系统，可避免出现血浆不足或外源性血浆引起的感染，提高治疗效果[4]。鉴于此，本探究对比DPMAS与血浆置换（Plasma Exchange,PE）对重症LF的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 经商丘市第一人民医院医学伦理委员会批准，选择2017年5月~2020年5月我院收治的40例重症LF患者为研究对象，依据交替分组法分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例；原发病：乙型肝炎13例，丙型肝炎7例；年龄38~72岁，平均年龄（46.73±5.58）岁；确诊时体质 量 指 数（Body Mass Index,BMI）18.82~26.69 kg/m2，平均（22.10±1.10）kg/m2。对照组男14例，女6例；原发病：乙型肝炎11例，丙型肝炎9例；年龄38~73岁，平均年龄（46.85±5.46）岁；确诊时BMI 18.80~26.71 kg/m2，平均（22.07±1.06）kg/m2。对比两组一般资料，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）符合重症LF相关诊断标准[5]；（2）均为首次接受LF治疗；（3）均签署知情同意书。排除标准：（1）合并人类免疫缺陷病毒感染者；（2）严重肝肾功能不全者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）存在双重感染或肝脏手术史者；（5）妊娠或哺乳期妇女。

1.3 治疗方法 两组入院后均给予常规纠正水电解质紊乱，酸碱平衡、营养支持治疗等。

1.3.1 观察组 接受DPMAS治疗，具……