单小微

（河南省平顶山市第一人民医院 平顶山 467099）

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌病、心肌梗死、炎症反应等导致心肌损伤，心肌结构发生改变，心室泵血功能低下，表现为乏力、体液潴留、呼吸困难等。心肌重构在CHF发生、发展过程中具有重要地位，临床常根据平均室壁应力（MWS）、左室心肌质量指数（LVMI）等评估心室重构状况[1]。心电图QRS-T夹角为无创性心电向量学指标，是心电向量图中最大T向量与最大QRS向量间夹角。本研究以我院老年CHF患者为研究对象，进行12导联心电图、超声心动图检查，旨在探究心电图QRS-T夹角与老年CHF患者心室功能的关联性。现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年3月~2019年2月我院收治的75例老年慢性心力衰竭患者，根据心电图QRS-T夹角分为A组25例（夹角＞90°）、B组25例（夹角51°~90°）、C组25例（夹角0°~50°）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：符合CHF诊断标准[2]；年龄≥60岁；心功能分级Ⅱ~Ⅳ级；均行12导联心电图、超声心动图检查；签署知情同意书。（2）排除标准：急性心力衰竭；自身免疫性疾病；甲状腺疾病；恶性肿瘤；严重感染性疾病。

1.3 研究方法

1.3.1 基本资料 收集患者性别、年龄、血压、体质量指数（BMI）、心功能分级等基本资料。

1.3.2 常规12导联心电图检查 所有患者行常规12导联心电图检查，心电图机自动测量平面QRS-T夹角，纸速25 mm/s。QRS-T夹角=QRS波电轴-T波电轴，结果＞180°，则用360°减结果，获得最终角度。参考值：正常＜50°，可疑异常50°~100°，异常＞100°。

1.3.3 超声心动图检查 所有患者均行超声心动图检查，选择日立HIVISIONAvius彩超仪，频率2.0~4.0 MHz。取左侧卧位，胸骨旁左心室长轴切面测定右室壁厚度（RVAW）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）。……