杨富胜

（河南省鄢陵县中心医院神经重症 鄢陵 461200）

酮症酸中毒属于糖尿病常见并发症，是由酮体聚集造成的代谢性酸中毒，临床表现为电解质紊乱、酸碱失衡，具有起病急、病死率高等特点[1]。胰腺炎可由糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis,DKA）引发，是由胰腺出血、坏死等造成胰腺组织炎症反应，患者常表现为腹痛、体温升高等，而重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）可导致持续性器官衰竭，死亡率较高[2]。乌司他丁常用于感染、中毒等疾病治疗中[3]，但其在治疗DKA合并SAP方面的研究并不多，本研究旨在探讨乌司他丁治疗DKA合并SAP的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取2017年5月~2019年10月在我院接受治疗的78例DKA合并SAP患者为研究对象，通过随机抽签分为对照组与实验组，各39例。对照组男22例，女17例；年龄43~72岁，平均（65.22±4.96）岁；糖尿病病程5~13年，平均（9.75±2.34）年；DKA程度：轻度（pH≥7.25）12例，中度（7.00≤pH＜7.25）16例，重度（pH＜7.00）11例；平均急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）（15.86±7.17）分。实验组男21例，女18例；年龄44~73岁，平均（65.31±4.90）岁；糖尿病病程6~13年，平均（9.83±2.28）年；DKA程度：轻度11例，中度18例，重度10例；平均APACHEⅡ评分（15.79±7.13）分。两组性别、年龄、糖尿病病程、DKA程度、APACHEⅡ评分比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准DKA参照《实用糖尿病学（第3版）》[4]中DKA诊断标准，SAP参考《中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）》[5]中SAP相关诊断标准。

1.3 纳入标准 临床症状和相关检查结果与诊断标准相符；伴腹部疼痛、呼出气体有烂苹果味道等症状；可耐受本研究治疗方法；患者及其家属知晓本研究，并签署知情同意书。

1.4 排除标准 合并有其他内分泌疾病；……