刘才发

（1复旦大学附属儿科医院厦门分院新生儿医学中心 福建厦门 361006；2福建省厦门市儿童医院新生儿医学中心 厦门 361006）

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）为一种多见于早产儿的常见病，如未及时进行治疗，可能对患儿的生长发育产生严重影响[1~2]。这也对NRDS治疗提出了较高要求。如何纠正患儿的异常呼吸功能是临床治疗NRDS的重点。枸橼酸咖啡因属于中枢神经系统兴奋剂，可通过对中枢神经系统的刺激，发挥肺保护功能。机械通气则是维持患者正常呼吸的重要手段。有研究指出，枸橼酸咖啡因与机械通气联用，可有效抑制NRDS患儿的病情进展。本研究主要分析枸橼酸咖啡因联合机械通气在NRDS治疗中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院新生儿科于2017年7月~2019年8月收治的87例NRDS患儿为研究对象，随机分成对照组43例和观察组44例。对照组男30例，女13例；出生体质量（1.5±0.3）kg；胎龄（31.2±1.4）周。观察组男32例，女12例；出生体质量（1.4±0.4）kg；胎龄（31.4±1.5）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：胎龄＜34周，符合《实用新生儿学》[3]中相关诊断标准；患儿家属同意参与研究。排除标准：合并先天性呼吸道疾病者；伴有实质性脏器病变者。

1.2 治疗方法 所有患儿接受常规治疗：经气管插管，注入100~200 mg/kg猪肺磷脂注射液（注册证号H20181201），必要时12 h之后再次给予相同剂量的猪肺磷脂注射液，同时给予患儿抗感染、营养支持等基础治疗。对照组实施机械通气治疗。密切监测患儿各项生命体征，待患儿出现呼吸暂停（反复发作）、PaCO2高于50 mm Hg、PaO2低于60 mm Hg或伴肺出血时，给予机械通气。……