李璐 唐勇 葛巍 陈光华

（江西中医药大学附属医院肛肠科 南昌 330006）

混合痔是临床上最常见的肛肠疾病之一，我国痔的发病率达50.28%[1]。手术是治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的主要手段，然而术后出现疼痛十分普遍，继而引起尿潴留、切口水肿、排便障碍及失眠等并发症，给患者带来较大的痛苦和精神压力。目前围术期镇痛多集中在术中和术后，而往往忽视术前的疼痛管理，导致患者仍有明显的疼痛感，并出现因使用更多止痛药而带来的副作用。因此，本研究基于“超前镇痛”理念，观察术前24 h开始揿针长强、承山、二白穴对痔术后疼痛及其相关并发症的影响，探索揿针超前镇痛减轻痔术后疼痛的可能作用机制。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月~2020年6月于我院行混合痔外剥内扎术患者80例，随机分为揿针组和对照组，每组40例。两组性别、年龄、病程、痔分度、切口数及手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会批准。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 n 男（例） 女（例） 年龄（岁） 切口（个） 手术时间（min）揿针组对照组P病程（年） 痔分度Ⅲ度（例） 痔分度Ⅳ度（例）40 40 24 16 22 18 0.82 43.03±9.95 42.53±10.60 0.83 5.80±3.23 5.25±4.88 0.59 23 17 24 16 1.0 3.65±0.80 3.70±0.72 0.77 35.75±7.47 34.10±6.36 0.29

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会发布的《中国痔病诊疗指南（2020）》[1]混合痔诊断标准；对本研究内容知情并签署知情同意书；年龄18~65岁，男女不限；病程≥1年；Ⅲ、Ⅳ度痔分度；有手术适应证，在局部浸润麻醉下行混合痔“外剥内扎术”；依从性好，能遵照医嘱进行揿针治疗。……