何艳 黄乔木

（1湖北省咸宁市第一人民医院重症医学科 咸宁 437099；2湖北省咸宁市中心医院肾内科 咸宁 437100）

脓毒症是临床最常见的全身性炎症反应性疾病，如得不到及时有效的治疗可能会进一步发展为脓毒性休克，严重威胁患者生命健康[1~2]。目前已知脓毒症发生及发展与医院感染、严重基础疾病、免疫功能紊乱、炎症反应等关系密切，但具体发生原因尚未完全明确。连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒症有一定价值，但对重症脓毒症治疗尚有不同意见[3~4]。本研究选取我院收治的重症脓毒症患者作为研究对象，分析采用CRRT治疗重症脓毒症患者的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月~2019年1月收治的重症脓毒症患者150例，根据治疗方案不同将其分为常规组及治疗组，每组75例。常规组男41例，女34例；年龄18~79岁，平均年龄（56.74±7.91）岁；病程1~19 d，平均（12.94±2.04）d；原发疾病：肺部感染18例、肠道感染19例、泌尿系感染20例、皮下脓肿18例。治疗组男40例，女35例；年龄18~79岁，平均年龄（56.74±7.85）岁；病程1~18 d，平均（12.97±2.08）d；原发疾病：肺部感染15例、肠道感染17例、泌尿系感染21例、皮下脓肿22例。两组患者性别、年龄及原发疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：符合中华医学会分会制定的重症脓毒症相关标准。纳入标准：（1）患者及家属自愿参加，且知情同意；（2）病情稳定患者；（3）成年患者。排除标准：（1）脑卒中患者；（2）抑郁症患者；（3）妊娠期、哺乳期患者；（4）重度荨麻疹患者；（5）过敏性紫癜患者。

1.2 治疗方法 常规组患者接受常规治疗，早期使用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，营养支持与对症治疗。……