王淑歌

（河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院 平顶山 467000）

急性肾衰竭（Acute Renal Failure,ARF）为肾内科常见病，病因与药物、毒物、食物、虫兽伤中毒等因素有关，其典型症状为尿量减少甚至无尿、肾功能下降，可继发昏迷、感染、呼吸肌麻痹等，严重危害患者生命健康。现阶段针对毒蜂蜇伤临床尚无特效药，若发生ARF需及早清除机体毒素，保护脏器功能，以提高抢救成功率[1]。随近年来血液净化技术进步，其在毒蜂蜇伤抢救中得到广泛应用，能显著降低蜇伤后病死率[2]。本研究选取我院毒蜂蛰伤所致ARF患者54例，旨在探讨杂合式血液净化对毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭治疗效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性选取我院2017年3月~2020年2月收治的54例毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭患者为研究对象，按治疗方式不同分为常规组和联合组，各27例。常规组女11例，男16例；年龄24~62岁，平均（42.87±9.35）岁；基本症状：5例急性左心衰、20例发热、3例休克、9例恶心呕吐。联合组女12例，男15例；年龄23~64岁，平均（43.67±10.04）岁；基本症状：3例急性左心衰、18例发热、2例休克、10例恶心呕吐。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：经尿液、血液检查等确诊，肌酐（SCr）升高＞50%；就诊时存在明确毒蜂蜇伤史，部位以双上肢、躯干、面部为主，部分皮肤出现瘙痒、疼痛、红肿。（2）排除标准：合并心、肺、肝等器官严重病变；既往存在肾脏病史、肾器官损伤史；言语交流障碍、认知障碍。

1.3 治疗方法

1.3.1 常规组 给予常规治疗，就诊后立刻以碳酸氢钠溶液（10%）清洗伤口，碾碎季德胜蛇药（国药准字Z32020048），局部涂抹，同时进行口服治疗；……