全军航空航天医学专业委员会

通信作者：徐先荣，王建昌，崔 丽

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

听神经瘤是源于第Ⅷ颅神经内耳道段的神经鞘膜瘤，也可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，又称为前庭神经施万氏鞘膜瘤，大部分来自前庭下神经(91%)，其次来自前庭上神经和耳蜗神经[1]；一般为单侧，两侧同时发生者较少。听神经瘤占颅内肿瘤的8%～10%，占桥小脑角肿瘤的80%～90%，年发病率为(0.2～1.7)/100 000，无症状患者约7/10 000，发病年龄多为30～60岁，男女患病比例为2∶3[2-4]。

美军特许飞行指南认为，单侧听神经瘤治疗后症状消失，内听道影像学检查肿瘤无复发，低压舱和离心机检查前庭功能正常，且听功能满足空中通信要求者，除Ⅰ/ⅠA类飞行员外均可进行特许飞行鉴定。单侧肿瘤治疗后各项检查符合相关标准者，地面观察6个月后进行特许飞行鉴定，而手术治疗后及放疗后前庭功能造成损伤者，需地面观察18～24个月，方可进入特许飞行鉴定。截至2019年3月美军共有35例听神经瘤飞行人员申请特许鉴定，其中特许飞行合格者21例[5]。我军空军特色医学中心2012年5月-2017年11月因听神经瘤住院飞行人员共3例，借鉴外军的做法和我军的实际情况对其进行特许医学鉴定，飞行合格2例，均为运输机飞行员[6]。近年来，随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大，听神经瘤临床检查治疗效果的提升，申请特许飞行的神经瘤飞行人员可能会增加。为此，全军航空航天医学专业委员会根据“十二五”“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果，组织相关专家制定本指南，旨在规范军事飞行人员听神经瘤的诊治，重点是为航空医学鉴定提供依据。……