马梦雨，刘红巾

空军特色医学中心 医学鉴定科，北京 100142

世界各国招收军事飞行人员时除德国外均未进行广泛头颅核磁筛查[1]。为了评估我国军事飞行人员先天或后天颅脑影像及健康状况，本文客观分析了我中心近10年364例体检飞行人员的头颅核磁结果，并提出临床处理和航空医学鉴定建议。

资料与方法

1 资料 选取2011年4月- 2021年4月空军特色医学中心收住的364例体检飞行人员，均为男性，年龄22～46岁(平均30.9岁)。其中飞行员359名、空中机械师2名、空中领航员1名、空中通信员1名、空中指挥引导师1名。飞行机种包括歼击机、轰炸机、运输机和直升机。飞行时间120～3 800 h(平均1 153 h)。

2 航空医学检查项目 1)实验室检查：血常规、尿常规+尿沉渣、便常规+便隐血、血沉、生化全套、手感八项(乙肝五项+丙肝+艾滋病+梅毒)、肿瘤全套、甲状腺功能七项。2)超声检查项目：腹部(肝胆胰脾肾)、甲状腺超声、心脏超声。3)放射检查项目(胸片检查)。4)特诊检查项目：心电图、平板运动实验(40岁以上或心电图有ST-T改变需检查)。5)各科体检：外科、内科、神经精神科、眼科、耳鼻喉科、口腔科。

3 头颅MRI、MRV、MRA检查 常规头颅MRI平扫(T1WI、T2WI、T2Flair和DWI)、磁共振动脉血管成像(3D-TOF-MRA)和磁敏感加权成像(SWI)，对于可疑病灶进一步行MRI增强检查。T1WI FLAIR序 列：TR 2 250 ms，TE 9.1 ms，FOV 24 cm × 24 cm，层厚5 mm；T2WI FSE序列：TR 4 800 ms，TE 109.9 ms，FOV 24 cm × 24 cm，层厚5 mm；液体衰减反转恢复序列(FLAIR)：TR 8 400 ms，TE 155 ms，FOV 24 cm × 24 cm，层厚5 mm；DWI序列：TR 4 925 ms，TE 81.8 ms，FOV 2 cm × 24 cm，层厚5 mm，b值取0和800 s/mm2；磁敏感加权(SWI)序列：TR 78.3 ms，TE 50.0 ms，FOV 21 cm × 21 cm，层厚3 mm；3D-TOF-MRA序列：TR 29.0 ms，FOV 22 cm × 22 cm，层厚1.2 mm。

4 分析指标 1)飞行人员头颅核磁检查结果：根据MRI检查以及临床表现分为正常组、影像异常但无临床和航空医学意义组、影像异常但临床和航空医学意义不明确组、影像异常且临床和航空医学意义明确组。……