刘瑞萍，程兴敏，王艳君

(1. 邢台市中医院，河北 邢台 054001；2. 河北省中医院，河北 石家庄 050011)

原发性痛经(primary dysmenorrhea，PD)作为一种非器质性病变引起的月经病，常见于青春期或年轻女性，发病率高达90%[1]，严重者或伴见手足厥冷、冷汗淋漓甚则剧痛晕厥等，若长期未治，可导致盆腔炎、乳腺疾病、不孕症等[2]。现代医学认为PD发病机制与前列腺素、催产素、血管加压素等内分泌紊乱相关，其中前列腺素水平的改变与该病发生密切相关[3]。对于PD西医目前以非甾体抗炎药、激素类药物治疗为主，止痛效果较好，但长期服用易产生耐药性，且易出现胃肠道及中枢神经损伤等药物不良反应[4]。中医认为治疗PD需做到辨证施治，研究显示，因部分女性素体本虚，且经期嗜食辛辣寒凉、饮食不节等习惯易损伤脾胃，故气血虚弱型PD患者逐渐增多[5]。针灸镇痛疗效已得到广大医生和患者的认可，且作为一种中医外治法可避免口服药物的不良反应。高玉瑃教授擅长以“调和脾胃”理论指导针刺治疗中风、痛经等疾病,本研究基于燕赵高氏针灸学术思想[6-7]，以“补脾胃，调任脉”为法针刺治疗气血虚弱型PD，并探索其可能的治疗机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2019年1月—2020年1月就诊于邢台市中医院的气血虚弱型PD患者78例，均符合2017年加拿大发布的《原发性痛经临床实践指南》[8]PD诊断标准，以及2016版《中医妇科学》中气血虚弱型PD辨证标准；月经周期规律；接受本疗法前2周内未服用止痛药、激素类药物；患者自愿加入并签署知情同意书。……