心肺康复运动训练对特发性肺间质纤维化患者心肺功能的影响研究

2021-11-07赖德清袁亚迪谢晓梅杨霞

实用心脑肺血管病杂志 2021年10期

赖德清，袁亚迪，谢晓梅，杨霞

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是肺间质局限性炎症引起的慢性病变，常见于中老年人群，随着肺纤维化持续进展可导致肺功能出现不可逆损伤，严重威胁患者的生命安全。目前IPF的发病机制尚未完全明确，药物治疗患者的中位生存时间仅为2.5～3.5年，难以获得预期效果［1-3］。近年心肺康复在慢性肺疾病治疗中应用广泛并取得了一定进展，肺功能康复是其核心内容，可有效缓解患者呼吸困难症状，改善运动耐量及生活质量，现已成为呼吸病学的重要组成部分［4］。既往研究表明，IPF患者存在用力肺活量（forced vital capacity，FVC）下降和弥散功能障碍，在运动状态下尤为突出，其与肺组织损伤程度相关［5］。此外，心脏功能与肺功能存在紧密联系，仅进行心功能康复或肺康复难以达到良好的效果，因而将心、肺作为整体进行康复训练，任何脏器负荷加重均会对患者整体功能的恢复造成严重影响。心肺康复的内容包括康复评估、生命体征监测和运动训练3个部分，以逐渐增强心肺功能并提升氧摄取和利用能力为目的。贺慧博等［6］研究表明，中度IPF患者接受心肺康复训练有利于改善其肺功能、运动耐量及生活质量，但其具体作用机制仍未完全明确。本研究旨在探讨心肺康复运动训练对IPF患者心肺功能的影响，以期为临床应用提供更多的循证医学证据。