何云云，陈哲，方向阳，常晶，逯勇，王晓娟

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由多种病因导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引起血糖持续升高的慢性代谢性疾病。在高血糖的长期刺激下，机体的肾脏、视网膜、心血管等大血管及微血管均会发生病变。肺脏尚不是糖尿病的主要靶器官，但肺脏含有丰富的肺泡毛细血管网及结缔组织，且近年越来越多的学者开始关注糖尿病肺损伤［1］。既往研究发现，糖尿病甚至糖尿病前期患者就已出现肺功能下降，而肺功能损伤又会加剧糖尿病病情进展［2-3］。研究表明，肺功能损伤程度与眼底病变、尿微量白蛋白等糖尿病靶器官损伤密切相关［4-5］。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）作为T2DM的重要发病机制，与肺功能的关系尚未明确。本研究旨在分析T2DM患者IR与肺功能的相关性，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年8—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及内分泌科住院的260例T2DM患者，均符合1999年WHO制定的T2DM诊断标准。根据有无IR将所有患者分为IR组（n=105）与无IR组（n=155）。排除标准：既往有职业性粉尘接触史者；合并急/慢性肺疾病、心功能不全、急性冠脉综合征、急性脑血管疾病、胸廓畸形、结缔组织病、血液系统疾病、严重肝功能不全及其他原因引起的慢性肾功能不全者；伴有急性糖尿病酮症酸中毒者。本研究已通过首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员会审核批准（2017-科-136），所有患者对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 观察指标

1.2.1 一般资料 收集所有患者的一般资料，包括性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、吸烟指数、吸烟情况，计算体质指数（body mass index，BMI），BMI=体质量/身高2；……