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2型糖尿病对女性冠心病多支血管病变患者不完全血运重建后预后的影响研究

2021-11-07陈奇刘洋薛斌姬劲锐贾凯龙韩文杰刘恒亮

实用心脑肺血管病杂志 2021年10期
关键词:支架冠心病

陈奇,刘洋,薛斌,姬劲锐,贾凯龙,韩文杰,刘恒亮

目前,心血管疾病是威胁女性健康和生命安全的主要疾病类型。据相关数据显示,女性死亡者中约1/3死因为心血管疾病[1]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是冠心病的等危症,约80%的T2DM患者死于心血管疾病[2-3],糖尿病合并冠心病患者中多支血管病变(multivessel disease,MVD)者占比高于未合并糖尿病的冠心病患者[4]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病的主要治疗措施之一[5-6],且行完全血运重建(complete revascularization,CR)者预后优于行不完全血运重建(incomplete revascularization,IR) 者[7-10]。 但 因 糖尿病并发症,并考虑MVD的复杂性及CR的可行性,导致部分糖尿病患者不能行CR,尤其是女性糖尿病患者[1,11]。本研究旨在探讨T2DM对女性冠心病MVD患者IR后预后的影响,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010—2017年在南方医科大学第二临床学院附属郑州人民医院行IR的女性冠心病MVD患者638例,根据有无T2DM分为T2DM组(n=122)和无T2DM组(n=516),所有患者临床资料和随访资料完整。排除标准:(1)既往行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、器官移植术、永久性起搏器植入术者;(2)合并肝肾功能不全、瓣膜性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾病者;(3)合并Ⅱ度以上房室传导阻滞者;(4)合并免疫系统疾病、恶性肿瘤及精神疾病者;(5)近6个月内有颅内出血史者。本研究经南方医科大学第二临床学院附属郑州人民医院伦理委员会审核批准(郑医伦理2009-032),符合赫尔辛基宣言,且所有患者签署知情同意书。

1.2 观察指标

1.2.1 临床资料 收集所有患者的临床资料,包括年龄、体质指数(body mass index,BMI)、吸烟史、既……

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