王秋桐，周玮玮，安跃震，刘颖，王明，赵瑞

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，2020年癌症统计报告指出，肺癌发病率仅次于乳腺癌，而死亡人数依旧高居全球榜首，达180万人［1］。原发性肺癌以非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）为主（占85%），近年来，虽然NSCLC的早期诊断、靶向治疗、免疫治疗等方式提高了患者的生存率，但肺癌患者总体预后仍较差，转移性肺癌5年总体生存率约为19%，晚期（ⅢB～Ⅳ期）NSCLC患者5年生存率低于5%［2］。在中国，NSCLC发病率和死亡率均列首位，而局部复发和远端转移是NSCLC患者高死亡率的主要原因［3］，其中远端转移主要有骨转移、脑转移、肺转移、肝转移和淋巴结转移，以脑转移较为常见［4］。SONG等［5］研究显示，NSCLC骨转移患者预后的主要影响因素包括肺癌病理亚型和肝转移，且年龄与预后有关。CHEN等［6］还指出，年龄是NSCLC患者预后的独立影响因素，且与远端转移存在相关性。NSCLC患者预后与临床病理特征密切相关，如肿瘤分期［6］、病理学分型［7］、肿瘤原发位置［8］等。目前通过大样本量数据分析年龄、远端转移情况、病理学分型与NSCLC患者预后关系的研究较少。本研究回顾性纳入23 731例NSCLC患者，并基于年龄、远端转移情况、病理学分型分析NSCLC患者的生存情况，以期为临床诊疗NSCLC提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2015—2020年沧州市中心医院肿瘤科、呼吸科、心胸外科收治的NSCLC患者23 731例为研究对象。纳入标准：（1）符合《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》［9］中NSCLC的诊断标准，且经镜检确定了病理学分型；（2）年龄≥18岁；（3）病历资料完整；（4）遵循国际疾病肿瘤学……