马彦卓，宋新星，杨茜，齐书英

心房颤动是临床常见的心律失常类型，其发病率随年龄增长而增高，是导致脑卒中、心力衰竭的主要原因之一［1］。触发和维持被认为是导致心房颤动的主要机制，而根据此机制建立的射频消融策略是目前治疗心房颤动的主要手段［2］。肺静脉区域是心房颤动常见的起源部位，因而主要采用左右肺静脉双环隔离治疗心房颤动，但持续性心房颤动患者远期复发率较高，常需要对其他部位进行消融治疗［3］。右房室瓣环峡部、左心耳根部、右心房高位界嵴等部位已被证实是导致心房颤动发作的常见位置，而左心房后壁的心肌细胞电异质性较其他部位更为明显，其结构特点有利于心房颤动的触发和维持［4］，因此在左心房后壁进行Box消融有助于提高心房颤动消融成功率［5］。但目前关于不同消融策略对于心房颤动治疗效果的研究结论尚存在争议，本研究旨在分析以肺静脉电隔离（pulmonary vein isolation，PVI）为基础的个体化消融策略治疗持续性心房颤动的疗效，以期为心房颤动的临床治疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2018年6月至2021年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院行射频消融术的持续性心房颤动患者32例为研究对象。纳入标准：（1）符合持续性心房颤动的诊断标准［6］；（2）具有射频消融术的适应证［6］；（3）年龄30～80岁；（4）曾有心电图或动态心电图等检查记录到＞30 s的心房颤动发作。排除标准：（1）严重的瓣膜病、甲状腺功能亢进相关的心房颤动者；……