张彬彬，何涛，吴娜，任永强，张俊义，姜文娟，李宾公

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床常见的急危重症，发病迅速，据相关数据显示，中国2.9亿心血管疾病患者中有250万例AMI患者，且AMI死亡率高达10%［1］。近年随着循证医学发展，经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）在AMI患者中得到较好的推广与应用，其可使患者梗死血管被及时开通并实现再灌注，进而有效延缓病情发展［2］。但AMI患者PCI后并发症仍是当前关注的重点，尤其是新发心房颤动，发生率高达6%～21%［3］。心房颤动会改变AMI患者血流动力学，使病情恶化，增加患者死亡风险。但AMI患者新发心房颤动的机制尚未明确，临床缺乏有效的预测指标。基于此，本研究整合了AMI患者院内新发心房颤动的危险因素并构建风险预测列线图模型，旨在帮助临床医生早期识别伴有新发心房颤动高风险的AMI患者并早期采取有针对性的干预措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2021年3月在青岛市市立医院行急诊PCI的513例AMI患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）既往无心房颤动病史；（3）发病后24 h内入院行急诊PCI；（4）人口学特征、临床资料完整。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）伴有非梗阻性冠心病、原发性心肌病；（3）有临床感染证据；（4）伴有免疫系统疾病；（5）合并严重肝、肾功能障碍；（6）急诊PCI前6个月内有严重创伤史、输血史、手术史；（7）伴有贫血。按照患者院内是否新发心房颤动分为房颤组（n=82）和非房颤组（n=431）。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 通过医院信息系统（hospital information system，HIS）收集AMI患者人口学特征及入院时临床资料，包括年龄、性别、吸……