吴鹏，季建国，赵霞

冠心病和心房颤动在所有心脏病患者中占有很大比例，两者合并常对患者的病死率及致残率产生较大的影响［1］。尽管针对心房颤动已经确定大量的心脏及非心脏致病因素，但心房颤动的发生与否仍难以预测［2］。谷氨酰基转移酶（gamma-glutamyl transpeptidase，GGT）是一种广泛存在于细胞表面的酶，可裂解细胞外谷胱甘肽（glutathione，GSH）或其他谷氨酰基化合物。GGT可增加氨基酸（主要是半胱氨酸）的可用性，用于细胞内GSH的合成，并可在维持GSH稳态和抵御氧化应激方面发挥关键作用［3］。GGT水平被广泛用于肝脏结构性疾病的诊断和乙醇摄入评估。在涉及冠心病患者的研究中，GGT水平升高是心血管死亡的预测因子［4］。基础研究表明，GGT水平升高与心房颤动发生存在相关性［5］，但证据仍然有限，而且未见针对冠心病患者GGT水平与心房颤动发生间相关性的研究。本研究的目的是评估冠心病患者GGT水平与心房颤动的发生是否存在关联，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年10月至2019年12月江苏大学附属武进医院心内科收住入院的冠心病患者共1 737例，其中男1 214例，女523例。入院时完善常规或动态心电图、冠状动脉造影检查。诊断标准：行冠状动脉造影示冠状动脉主干及其主要分支狭窄＞50%诊断为冠心病。排除既往有心房颤动病史、酗酒、肝硬化、恶性肿瘤、拒绝入组随访者。

1.2 临床资料搜集 （1）收集入组患者的基线资料，包括性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、入院时心率、入院时血压、吸烟史（一生中连续或累积吸烟6个月或以上）、饮酒史（每日乙醇摄入量＞25 g）、既往病史（高血压、糖尿病、脑梗死、高脂血症）。……