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新冠疫情期间胎心监护模式对高危妊娠的影响探讨

2021-11-06甘玉杰詹敏金张少凤蔡凤娥陈海天

中国计划生育和妇产科 2021年9期

甘玉杰,詹敏金,张少凤,蔡凤娥,陈海天*

近年来随着“二孩”政策的开放,孕产妇“高龄化”随之而来,导致产科合并症及并发症增多,给妇产科医生带来了新挑战[1]。对于高危孕妇[2](母体因素,如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、母体免疫性疾病;胎儿因素,如胎儿生长受限、羊水偏少、脐血流异常等),孕晚期胎心监护尤为重要,其可连续观察胎心率的动态变化,也可反映胎心与胎动及宫缩间的关系,是监测胎儿宫内状况的主要方法和临床上公认的胎儿宫内安危的评估手段[3]。高危妊娠孕妇更需要增加胎儿监护频次,以便及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。然而传统胎心监护必须到医院进行,频繁到医院就医增加了孕妇的时间和经济成本。尤其在“2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)”流行期间,鉴于2019-nCoV 感染传染性强,有一定致死率,2020年1月我国将此病列为乙类传染病、按甲类传染病管理[4],而孕妇群体作为2019-nCoV的易感人群,更易出现并发症,甚至进展为重症。 在这样的情况下孕妇到院进行胎心监护,不仅导致人群聚集,增加接触、暴露病毒的风险,同时增加了孕妇本人及家属的心理压力。此时远程胎心监护的开展为孕妇提供了更多便利,使孕妇足不出户就能随时监测胎儿宫内情况。为进一步探究远程胎心监护在新冠疫情期间对高危妊娠的影响,本研究收集新冠疫情期间于我院产检并分娩的孕产妇,分析比较不同胎心监护模式的妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集2020年1月至2020年6月在广东中山市博爱医院产检并分娩的孕妇5 352例,按照胎心监护形式分为传统胎监组(A组)3 312例和远程胎监组(B组)2 040例。……

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