张拥军 段志强 王艳

内蒙古自治区巴彦淖尔市医院手术麻醉科 015000

右半结肠癌（right-sided colon cancer，RCC）为消化系统常见恶性肿瘤，由于其解剖位置比较复杂，需及时实施腹腔镜下全系膜切除术（laparoscopic total mesorectal excision，LTME）治疗，以控制病症进展［1-2］；但＞60 岁患者因机体免疫功能较差，麻醉时易出现中枢神经抑制，影响预后［3-4］。故临床应采取有效应对方法，以降低对＞60 岁RCC 患者机体的影响，促使其术后恢复。全身麻醉（general anesthesia，GA）可有效抑制反射神经及中枢神经，发挥缓解疼痛、松弛骨骼肌作用，但对交感神经-肾上腺素髓质系统阻滞效果欠佳，术中易引发一定应激反应，影响血流动力学稳定［5-6］。相关研究指出，腹腔镜手术采用腰硬联合麻醉（spinal-epidural anesthesia，SEA）复合GA 可提高麻醉效果，减轻术中应激反应，但对机体免疫功能的影响鲜有报道［7］。基于此，本研究选取巴彦淖尔市医院178 例年龄＞60 岁的RCC患者，旨在探究SEA复合GA对其免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经巴彦淖尔市医院医学伦理委员会审核通过。2016 年1 月至2020 年6 月，选取巴彦淖尔市医院178 例＞60 岁RCC 患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组和常规组，各89 例。研究组女40例，男49例，年龄范围61～78岁，年龄（69.58±3.11）岁；结肠 癌 分 期：A 期37 例，B 期31 例，C 期21 例。常 规 组 女41例，男48例，年龄范围61～79岁，年龄（69.95±3.04）岁；结肠癌分期：A期35例，B期32例，C期22例；两组一般资料均衡可比（均P＞0.05）。患者及家属均知情本研究，签署同意书。

1.2 选取标准 纳入标准：均经手术病理检查确诊；年龄均＞60 岁；均行LTME。排除标准：免疫系统疾病；精神异常、认知功能障碍；凝血功能障碍；……