刘勇波 陈宗波 陈燕如 张辉 游永强 周泳威 罗福权

1广东省佛山市南海经济开发区人民医院 528200；2广东省工业贸易职业技术学校，佛山 528200

慢性乙型肝炎（CHB）主要通过血液与体液传播，引起肝脏发生不同程度炎症坏死或纤维化。CHB在我国广泛流行，据统计，目前我国一般人群乙型肝炎E 抗原（HBeAg）流行率为5%～6%［1］。CHB 可分为HBeAg 阴性和HbeAg 阳性，其中HBeAg 阴性CHB 患者占大部分，相关文献报道HBeAg 阴性CHB 患者中所占的比例呈现逐年上升趋势，尤其是在东亚国家［2-3］。HBeAg 阴性CHB 已成为全球CHB 的主要类型［4］。因此，临床必须重视HBeAg 阴性CHB 患者肝功能损伤进展到肝纤维化的早期诊断和预防，是未来研究的热点和治疗方面的难题。动态监测HBeAg 阴性CHB 患者肝纤维化高度相关的实验室指标［转化生长因子β1（TGF-β1）、单胺氧化酶（MAO）、透明质酸（HA）、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）］对肝细胞损伤、肝损伤程度及肝纤维化的诊断有一定的指导意义。本文通过检测HBeAg阴性CHB 患者血清中TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA 水平，探讨它们之间的相关性，并研究联合检测4 项指标对HBeAg 阴性CHB 患者早期功能损害诊断的临床意义，为临床早期正确认识和诊疗HBeAg阴性CHB患者积累经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾分析方法，选取2017 年4 月至2018年5月于南海经济开发区人民医院治疗的HBeAg阴性CHB 患者128例作为试验组，其中男73例，女55例，年龄（33±14.6）岁，并将128 例CHB 患者按照HBV-DNA 水平分成3 组：HBV-DNA＞106拷 贝/L 为HBV 高 复 制 组，HBV-DNA 在103～106拷贝/L 为HBV 中复制组，HBV-DNA＜103拷贝/L 为低复制组。另外选取同期在南海经济开发区人民医院进行健康体检的100 例体检者作为对照组，男56例，女44例，年龄（33±14.8）岁。……