梁结连 张武 林金兵 凌晨 刘幸清 邹林 胡旭东

1广东省佛山市第二人民医院手术室 528000；2广东省佛山市第二人民医院胸外科528000；3广东省佛山市第二人民医院麻醉科 528000；4广东省佛山市第二人民医院检验科 528000

肿瘤患者由于对疾病本身的恐惧、无助以及对手术、放疗、化疗、靶向治疗带来的躯体不适和不良反应，加之社会因素的影响，肿瘤患者易于伴发抑郁表现。文献报道，肿瘤患者伴发抑郁国内发病率为25%～75%，国外为13%～40%［1］。因为乳房在女性形体和性功能中的特殊意义，由于手术造成的乳房缺失或外形改变导致自我形象认识的下降，加之女性患者的特殊性格特征，特别是处于绝经前后的女性是乳腺癌的高发人群，乳腺癌患者术后的情绪问题发生率明显高于其他癌症［2］。抑郁情绪会降低乳腺癌患者的治疗依从性、术后康复，影响乳腺癌患者及其家庭的生活质量，同时抑郁还导致机体免疫功能下降，增加术后复发和转移的风险，进而影响远期预后［3］。因此，对于乳腺癌患者，及时诊断肿瘤伴发抑郁，采取相应的干预措施，具有十分重要的临床意义。

各种抑郁量表的应用可以对于是否伴发抑郁进行初步的筛选，然而各种抑郁量表需要患者的配合，不具有普遍的可操作性，而且其特异度和灵敏度有限。国外研究证实，抑郁症患者的血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平下降［4］，采用5-HT 再摄取抑制剂可以明显改善抑郁症状。是否可以通过血清5-HT 水平的检测作为肿瘤患者伴发抑郁的筛选辅助指标，目前国内外未见报道。……