冯传波 邵华 王钟林

南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院甲乳外科，江苏 222000

受甲状腺腺体体积小，解剖学位置及形态变异大，且病理状态下甲状腺会对甲状旁腺产生影响［1］。甲状腺手术中如何进行原位甲状旁腺腺体及血液保护是困扰着甲状腺专科医生的一道难以逾越的鸿沟。近年来，为达到保护甲状旁腺的目的，先后出现了负染色保护剂、正染色保护剂等［2］。以纳米碳混悬液为代表的负染色保护剂，具有价格昂贵，且不适合二次手术及腺体较大者，临床局限性大［3］。正染色保护剂是以亚甲蓝为主，亚甲蓝作为价格低廉，可对甲状旁腺均匀深染的正染色保护剂在临床上应用较多，但缺乏对腺体周围血供系统的保护作用［4］。利多卡因具有阻滞血管的交感兴奋性，降低血管平滑肌的收缩作用，增强副交感神经兴奋性，改善血液微循环，被用于麻醉及原发性三叉神经痛患者，疗效显著［5］。但是，利多卡因与亚甲蓝联合应用的效果仍缺乏实证性研究，本研究以前瞻性临床对照研究方式用以确定两者联用对甲状旁腺的保护作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年10 月至2020 年6 月就诊本院的90 例择期甲状腺全切术患者，采用随机数字表法将患者分为A、B、C组。本研究经南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院医学伦理委员会审批通过，研究内容符合《赫尔辛基宣言》的原则。纳入标准：首次行甲状腺手术；病理学确认为甲状腺乳头状癌；……