陈锡莲 杨勇卫 林静 李彩东 刘友德 邹志强

1烟台市奇山（传染病）医院科教科，山东 246001；2烟台市奇山（传染病）医院检验科，山东 246001；3甘肃省肿瘤医院医学情报研究所，兰州 730050；4兰州市第二人民医院肝病研究所 730046；5烟台市奇山（传染病）医院肝病二科，山东 246001

T 淋巴细胞亚群和细胞因子在乙型病毒性肝炎（HBV）的发病中起重要作用［1］。HBV 感染的结局从自限性肝炎、慢性肝纤维化、肝硬化（LC）到肝癌不等。因此，探究慢性HBV 感染患者外周血或者肝源性的T 细胞亚群和相关细胞因子组成，是研究HBV 免疫病理机制的重要方法［2］。T 淋巴细胞在调节机体的免疫应答、维持自身免疫耐受和内环境稳定方面起重要作用［3］。细胞因子以旁分泌和（或）自分泌的方式直接作用于其所生成的微环境［4］。目前国内外研究T 淋巴细胞（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+）和细胞因子［白细胞介素（IL）-6、IL-17、IL-27、肿瘤坏死因子（TNF）-α］的表达水平与原发性肝癌（HCC）发生相关性的报道尚不多见，本研究选取173例慢性HBV 感染者，依据临床分型分组讨论其外周血T 淋巴细胞和细胞因子的表达水平，深入探讨原发性肝癌的发病机理，旨在为阐明HBV 感染后慢性化机制提供数据支持和临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 健康对照组：2017 年9 月至2020 年5 月烟台市奇山医院体检中心健康查体者40 例，排除各型肝炎病毒感染，排除心肺疾病等，肝功能正常。其中男25例，女15 例，年龄范围为23～58 岁，年龄（39.15±14.95）岁。2017 年9 月至2020 年5 月在烟台市奇山医院住院及肝病专家门诊收治的173例HBV 感染者，所有患者排除甲、丙、丁、戊等肝炎病毒感染，排除自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等疾病，男114 例，女59 例，年龄范围为11～73 岁，年龄（45.38±12.72）岁；……