袁小涵 何丽红 刘 赟 向星月 查晓霞

性早熟为女孩8岁和男孩9岁之前出现第二性征的一种常见儿科内分泌疾病［1］。按下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动分为中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）和外周性性早熟。女童CPP不仅导致其成年身高低于正常水平［1］，还会增加成年后多囊卵巢综合征［2］、2型糖尿病、乳腺癌和子宫内膜癌［3-5］的发生率。超声是一种无创、安全、可动态观察的检查方法。本研究应用盆腔超声观察CPP女童的子宫、卵巢体积和内膜厚度等指标，旨在探讨盆腔超声诊断CPP的临床应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年1月至2020年8月我院儿童保健科经专业儿科医师诊断为CPP的女童205例为CPP组，年龄5～8岁，平均（7.13±0.67）岁。均因第二性征早现（如乳房、阴毛发育）就诊，并依据2015年《中枢性性早熟诊断与治疗共识》［6］标准，即黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰值≥5.0 U/L确诊为CPP。纳入标准：①促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone，GnRH）激发试验结果为阳性；②骨龄大于实际年龄1岁或以上。排除标准：①影响生殖系统发育的器质性病变，包括下丘脑、垂体病变及肾上腺病变等；②甲状腺功能异常者。另随机抽取2019年1月至2020年8月于我院体检的健康女童221例为对照组，年龄5～8岁，平均（7.14±0.98）岁。纳入标准：①均无第二性征发育体征；②GnRH激发试验结果为阴性。两组年龄比较差异无统计学意义。本研究经我院医学伦理委员会批准，入选女童监护人均签署知情同意书。

二、仪器与方法

使用GE Voluson E 8和Philips EPIQ 7彩色多普勒超声诊断仪，C5-1凸阵探头，中心频率5 MHz。检查前嘱受检儿适度充盈膀胱，取仰卧位，于子宫、双侧卵巢最大纵、横切面测量其上下径、前后径及左右径，测量2次取平均值，计算子宫和卵巢体积，公式为：体积=上下径×前后径×左右径×0.523，两侧卵巢体积取较大值纳入研究。……