实时三维超声心动图和二维斑点追踪技术对心力衰竭的诊断价值

2021-11-06王湘竹孙兰兰于泽兴

临床超声医学杂志 2021年10期

王湘竹孙兰兰王琳吴江于泽兴

慢性心力衰竭是临床常见的心脏功能障碍综合征，多发生于中老年人群，其发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活密切关联［1］。作为器质性心脏病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等）进展至终末阶段的主要表现［2］，心力衰竭是引起患者死亡的重要原因，因此及早评估患者发病风险并筛选高危人群对于临床预防、治疗至关重要。准确评价患者心室功能对心力衰竭的管理具有重要的临床意义，由于右室位置、形态、解剖结构较为复杂，加之复杂的心肌走形增加了评价右心功能的难度，使得传统二维超声心动图临床应用受限［3］。近年来实时三维超声心动图（real-time threedimensional echocardiography，RT-3DE）在评估右室功能方面具有重要价值，结合相关容积成像、三维图像处理技术，准确反映患者心肌三维立体空间的复杂运动，已逐步应用于心力衰竭的诊断［4-5］。二维斑点追踪技术测得的右室游离壁长轴应变（free wall longitudinal strain，FWLS）可有效评估心功能状态，在肺动脉高压、心力衰竭患者中具有重要的预后评估价值［6］。本研究旨在探讨RT-3DE和二维斑点追踪技术预测心力衰竭患者心功能的临床应用价值。