冯晓丽 水 雯 张 勇 田 云 康彩虹 崔 桐 王 健

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上呼吸道完全或不完全阻塞，导致睡眠期间反复出现呼吸暂停和低通气的临床综合征［1］。该病与多系统并发症尤其是心血管系统疾病密切相关，左室几何构型异常是较常见的心脏改变［2］。异常左室几何构型严重影响心肌的收缩及舒张功能，是心血管疾病发生和预后的独立影响因素［3］。研究［4］表明OSAS患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）表达水平较高，且随着病情的加重而升高，认为血浆Hcy的升高可能是发生OSAS相关性心血管疾病的重要危险因素之一。基于此，本研究探讨了OSAS患者血浆Hcy与左室几何构型的相关性，旨在为临床干预和治疗提供依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2019年7月至2020年1月于我院呼吸内科就诊的192例OSAS患者，其中男145例，女47例，年龄20～69岁，平均（46.96±12.57）岁。OSAS诊断标准依据2011年修订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》［5］，即每晚7 h睡眠期间呼吸暂停及低通气反复发作次数≥30次，或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h，伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。排除标准：①患有心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病及其他肺源性心脏病、心力衰竭、心肌病、心律失常、糖尿病、瓣膜疾病或心电图表现可能与心肌缺血有关的疾病；②曾接受相关治疗；③从事夜班工作者及常规超声心动图检查提示左心收缩功能异常［左室射血分数（LVEF）≤50%］。另选性别、年龄与之匹配，血糖、血脂、胸片、心电图和多导睡眠呼吸监测等检查均正常的健康成人30例作为对照组，其中男23例，女7例，年龄26～66岁，平均（48.60±10.52）岁。……